MEWS ( Modifikovaný systém včasného varování )
7. 10. 2010
|
MEWS ( Modifikovaný systém včasného varování )
|
|||||||
|
|
3
|
2
|
1
|
0
|
1
|
2
|
3
|
|
Dechová frekvence
za minutu
|
|
Méně než 8
|
|
9-14
|
15-20
|
21-29
|
Více než 30
|
|
Srdeční frekvence za minutu
|
|
Méně než 40
|
40-50
|
51-100
|
101-110
|
111-129
|
Více než 129
|
|
Systolický krevní tlak
|
Méně než 70
|
71-80
|
81-100
|
101-199
|
|
Více než 200
|
|
|
Stav vědomí
|
Nereaguje
|
Reaguje na bolest
|
Reaguje na oslovení
|
Při vědomí
|
Agitace, zmatenost
|
|
|
|
Teplota ( st.Celsia)
|
|
Méně než 35.0
|
35.1-36
|
36.1-38
|
38.1-38.5
|
Více než 38.6
|
|
|
Hodinová diuréza za 2 hodiny
|
Méně než 10 ml za hod.
|
Méně než 30 ml za hod.
|
Méně než 45 ml za hod.
|
|
|
|
|
Hodnocení :
Při skóre 1-2 sestra skóruje pacienta á 2 hodiny.
Při skóre 3 sestra skóruje á 1 hodinu.
Jeli nové skóre zhoršeno sestra volá lékaře.
Při skóre 4 a více sestra volá službu konajícího lékaře.
Vzhledem k četným dotazům : sestra neskóruje všechny pacienty na odd. ,ale jen ty u nichž dochází k nárůstu změn hodnot vitálních funkcí. ( nově vzniklá teplota, vysoký tlak, tachykardie etc.) A tyto změny nejsou přímým důvodem přivolat lékaře. ( při systolickém tlaku 210 torr jistě sestra volá lékaře ihned a neskóruje)
Komentáře
Přehled komentářů
Zatím nebyl vložen žádný komentář
