Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Kyjov

 Terapie toxického účinku lokálního anestetika

• symptomatická : podpora oběhu, ventilace, při křeči podání - benzodiazepinů

• ( LipidRescue TM ), léčba srdeční zástavy způsobené podáním lokálního anestetika.

V případě srdeční zástavy způsobené podáním lokálního anestetika a nereagující na standardní terapii srdeční zástavy by současně se standardními postupy kardiopulmonální resuscitace měl být podán Intralipid 20 % i.v. Dle následujícího dávkovacího schématu:

• bolus Intralipidu 20 % 1,5 ml/kg i.v. během jedné minuty

• následuje kontinuální infuzní podání 0,25 ml/kg/ min

• pokračujeme v kompresích hrudníku - Intralipid musí cirkulovat

• opakuj bolus každou 3-5 minutu do celkové dávky 3 ml/kg do obnovení krevního oběhu

• pokračuj v kontinuálním infuzním podávání do obnovení hemodynamické stability

• zvyš dávku na 0.5 ml/kg/min v případě poklesu tlaku

• maximální doporučená celková dávka je 8 ml/kg

• praktický příklad podání Intralipidu 20% pro 70 kg jedince

1. vezmi vak s 500 ml Intralipidu 20% a 50 ml stříkačku

2. natáhni plně 50 ml Intralipidem 20% a PODEJ STATIM i.v. 2x

3. připoj infuzní set k vaku se zbývajícím Intralipidem 20% a podej i.v. během následujích 15 minut

4. nebyl- li dosud obnoven krevní oběh, až 2 x zopakuj podání původního bolusu

Použij LipidRescue KIT ( obsahuje návod, Intralipid 20% 500 ml , 2x 50 ml stříkačka , 2x jehla, 1x infuzní set).